건강한 폐경과 요실금
요실금이란?
방광, 요도 괄약근에 기능적 문제가 생기면서
본인의 의지와 관계없이 소변이 나오는 질환을 말합니다.
주로 남성보다는 여성들에게 발병률이 높으며
여성 긴장성 요실금이, 남성은 전립선비대증으로
일류성 요실금, 과민성방광에 동반된
절박성 요실금 등이 발생합니다.
요실금 원인
요실금은 비뇨기계의 이상 기능으로 인해 생깁니다.
그러면 비뇨기계는 어떻게 기능하는지 간단하게 살펴보도록 하겠습니다.
이를 통해 비뇨기계의 생리와 기능 이상도 이해할 수 있을 것입니다.
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일반적 원인
골반저근 약화, 요로감염, 과체중, 약물 치료, 신경성 방광 질환
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여성 요실금 원인
임신 / 출산, 폐경기
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남성 요실금 원인
전립선 비대증, 전립선 수술
요실금 유형
요실금은 여성과 남성 모두에게 올 수 있는 일반적인 문제 중 하나입니다.
요실금은 다양한 유형이 있을 수 있습니다.
몇 가지 주요 요실금 유형은 다음과 같습니다:
절박성 요실금
전체 요실금의 20~30% 정도가 절박성 요실금,
중년여성뿐 아니라 미혼 학생들에게도 흔히 나타날 수 있습니다.
- 갑작스러운 배뇨 충동과 동반하여 발생
- 빈발뇨 (일 8회 이상)
- 야간뇨
복압성 요실금
가장 대표적, 흔한 여성 요실금으로 80~90%가
복압성 요실금입니다.
- 기침을 하거나 줄넘기, 에어로빅 같이 복압이 올라가는 상황에 발생합니다.
- 반복적인 임신과 출산, 갱년기 이후 여성호르몬 감소, 비만, 천식등으로 인해 골반 근육이 약해지고 골반이 이완됨에 따라 발생됩니다.
- 방광과 요도가 아래로 처지면서 발생하는데, 이는 골반 지지 근육의 이상으로 인한 결과입니다.
혼합성 요실금
복압성 요실금 환자의 25~30%정도는
절박성 요실금 증상을 동시에 가지고 있습니다.
- 환자의 증상의 경도에 따라 가장 뚜렷하게 나타나는 증상을 먼저 치료하도록 권장하고 있습니다.
일류성 요실금
방광에 소변이 가득 차 더 이상 저장할 수 없어
소변이 넘쳐 흘러나오는 경우 나타납니다.
- 방광수축력의 상실이나 요도폐색의 원인이고 당뇨병, 말초신경질환, 자궁적출술 후에 주로 발생합니다.
수술적 치료
요실금은 환자의 증상에 따라 수술요법을 권장하고 있습니다.TOT수술 (경폐쇄공 테이프 삽입술)
TOT 수술이란?
인체에 무해한 메쉬를 사용하여 띠모양의 테이프를 질을 통해 요도 중간 부위에서
위쪽으로 걸어주는 방법으로 요도를 정상적 위치에 고정하여
복압을 받을 시 지지해 주는 수술입니다.
또한 2007년부터 국민 건강보험이 적용되었으며, 본인 부담금이 적어졌습니다.
일부 병원이 질 성형으로 복압성 요실금을 치료할 수 있다고 하거나
요실금 수술과 함께 질 성형을 해야 재발이 없다고 하나 이는 사실이 아닙니다.
복압성 요실금의 근본적인 치료는 경폐쇄공 테이프 삽입술 입니다.
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TOT 수술 과정
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01
수술 전 상태를 진단하고 마취를 시행합니다.
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02
질을 통하여 요도 근처의 질 점막을 1cm 정도 절개하여 테이프 유치 공간을 확보합니다.
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03
인조 테이프를 이용하여 요도를 지지하고 주변조직에 고정시킵니다.
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01
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소요시간
약 10분
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마취방법
수면 마취
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회복기간
수술 후 다음날부터
일상생활 / 샤워 가능 -
성관계 여부
수술 후 6주 후부터
성관계 가능
요실금 수술치료 대상
요실금 수술을 해야하는 대상의 대표적인 증상입니다.
하단의 증상을 확인하고 해당되면 요실금이 의심되므로, 전문의와 상의해 보시는 것을 추천드립니다.
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성관계 시 소변이 나오는 경우
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줄넘기 등 복압(배에 압력을 가함)이 센 운동 시에 소변이 나오는 경우
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복압성 요실금과 절박성 요실금이 동시에 존재하는 경우
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크게 웃거나 기침, 재채기를 할 때 소변이 나오는 경우